來源：鄉(xiāng)村白大褂整理發(fā)布
近日，浙江省衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于全面加強浙江省衛(wèi)生健康領域“三支隊伍”建設實施方案》(以下簡稱《方案》)。
明確將開展“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管縣育”創(chuàng)新實踐行動，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的崗位聘用和編制使用機制，同時提高基層衛(wèi)生人員薪酬水平，以此突破基層人才培養(yǎng)不足的瓶頸。
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衛(wèi)健委明確
全體村醫(yī)迎來轉正
《方案》提出，開展“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管縣育”創(chuàng)新實踐行動，推動縣鄉(xiāng)村人才有序流動，提高基層醫(yī)療服務水平。
并創(chuàng)新崗位聘用和編制使用機制，醫(yī)共體人員編制按縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構兩種類型分類核定，編制總量由醫(yī)共體統(tǒng)籌使用，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣聘鄉(xiāng)用”，探索編制崗位薪酬由醫(yī)共體統(tǒng)籌管理的新型模式。
破解基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)不足的瓶頸，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“鄉(xiāng)管縣育”。2024年，啟動改革試點工作。
到2027年，全省縣域醫(yī)共體全面開展“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管縣育”工作，衛(wèi)技人員有序流動1000人次以上。
同時，開展大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃落地行動，建立高效聯(lián)動機制，深入實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，實現(xiàn)大學生村醫(yī)“政策共研、方案共定、工作共抓、問題共解”。
全力爭取國家編制政策支持，建立健全大學生村醫(yī)職業(yè)生涯發(fā)展路徑，深入細致做好大學生村醫(yī)的宣傳發(fā)動、報名考試、招聘進人、管理考核等各項工作。
依托省內醫(yī)學高等院校，建立全省大學生村醫(yī)培訓基地。到2027年，力爭招聘大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生500名，完成在崗培訓1000人次。
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薪酬制度深化改革
全面提升醫(yī)務人員待遇
待遇提升是留住人才的重中之重，對此，《方案》提出，開展醫(yī)護人員薪酬制度深化改革行動。
浙江省要求，落實“兩個允許”要求，建立與衛(wèi)生健康現(xiàn)代化相適應的“科學合理、充滿活力、持續(xù)優(yōu)化”的薪酬制度體系。
完善醫(yī)護人員薪酬水平決定機制，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，合理體現(xiàn)崗位差異。科學合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，實行動態(tài)管理。
鼓勵省級醫(yī)院按照公立醫(yī)院高質量發(fā)展要求，提高績效考核水平。
支持市縣公立醫(yī)院在本地區(qū)薪酬改革框架下，綜合考慮職責履行、工作量、服務質量和區(qū)域醫(yī)療資源配置等情況，結合實際加大保障力度。
落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策，提高基層衛(wèi)生人員薪酬水平，逐步提升醫(yī)療行業(yè)職業(yè)吸引力。
同時，開展衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度深化改革行動，浙江省制定出臺《浙江省深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革實施方案》，堅持破四唯、立新標并舉，將衛(wèi)生專業(yè)技術人員的代表性成果作為職稱評審的主要內容。
全面開展基于臨床數(shù)據(jù)的衛(wèi)生人才能力評價，建立完善醫(yī)療衛(wèi)生單位分層分類評價條件，健全職稱政策標準體系，增設臨床研究新專業(yè)。
構建新的職稱管理服務體系，完善職稱評審報備核準、自主評聘、準入退出機制，加強職稱評審事中事后監(jiān)管，加快推進全省衛(wèi)技人員職稱管理服務一張網(wǎng)建設。
3
留住人才
待遇保障、編制晉升同步跟上！
“留住人才，促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展”無疑是現(xiàn)階段各省亟待解決的大命題。
事實上，在國家層面上，就曾多次強調過鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展問題。
去年2月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》提出，加強管理村醫(yī)待遇保障問題，有條件的地方可對招聘引進的醫(yī)療衛(wèi)生人才實行“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”，建立健全人才雙向流動機制。
2023年中央一號文件提出，統(tǒng)籌解決鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬分配和待遇保障問題，推進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍專業(yè)化規(guī)范化。
而本次浙江省的政策開展，再次為各地提供了有價值的探索。
首先，老一代“赤腳醫(yī)生”漸漸老去，新一代鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)和留用迫在眉睫，必須盡快決策和落實。而浙江省推出“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管縣育”，是走在目前村醫(yī)培養(yǎng)機制的前列，值得借鑒和參考。
其次，基層醫(yī)療發(fā)展的一大難點就是“留人”。在各地實踐中，其實招人培訓并不難，但如何“留人”已經困擾了基層許多年。浙江省通過“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管縣育”，為有志于鄉(xiāng)村健康服務的村醫(yī)們兜了底，解決后顧之憂，村醫(yī)就可以安心服務于醫(yī)療事業(yè)。
總體而言，鄉(xiāng)村振興、健康中國建設的重點和難點在農村，需要編織好基層地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的兜底網(wǎng)。對于像浙江省這種發(fā)展好的省，各地政府應該總結經驗，結合本地鄉(xiāng)村情況，進行豐富和完善，形成可復制可借鑒的新模式。
同時，鄉(xiāng)村醫(yī)生的學習、晉升通道、待遇以及編制問題必須加快步伐形成長期有效的機制，才能真正留住這些優(yōu)秀人才，在基層醫(yī)療事業(yè)上發(fā)揮更大作用，希望有關單位能夠盡快總結落實，讓基層真真正正的“強”起來！
素材來源：浙江省衛(wèi)生健康委等
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